Irene Maffi

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Axes de recherche

Soins transfrontaliers en santé reproductive au Maghreb : Un paysage reproductif en devenir ?

Au Maghreb, l'assistance médicale à la procréation (PMA) n'a pas été étudiée, bien que de nombreuses cliniques pour l'infertilité existent dans la région depuis les années 1980. En Tunisie, en particulier, pendant les dix dernières années, le système de santé privé s'est beaucoup développé notamment le réseau des cliniques qui offrent l'assistance médicale à la procréation (Belhassen, 2018; Ghorbal, 2016). Fortement liée à l'augmentation des patients en provenance des autres pays du Maghreb et d'Afrique subsaharienne (Rouland 2018 ; Lautier 2005, 2013), l'étude des soins transfrontaliers en santé reproductive en Tunisie constitue une approche originale permettant d'observer des processus renforcés par des mobilités infrarégionales et transnationales dans une perspective Sud-Sud. Avec ce projet, nous entendons non seulement développer une étude au croisement de multiples débats en sciences sociales (surtout concernant les paradigmes -bio et -mobility) mais aussi inscrire ces débats dans la région du Maghreb.
Dans le cadre de initiative "Seed Money for Cooperation with Mediterranean countries" hébergée par la Haute Ecole de Santé de Suisse Occidentale (HES-SO) en tant the Leading House (LH) pour le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord (MENA), notre projet est caractérisé par trois aspects : 1) la nature pionnière de la thématique des soins transnationaux en santé reproductive au Maghreb 2) la création d'un réseau de recherche autour de questions médicales des deux côtés de la Méditerranée 3) la nature appliquée de la recherche qui pourra contribuer aux politiques des acteurs locaux sur la base de données inédites et solides.

Building Intrapartum Research Through Health (BIRTH)

January 2015 - December 2019, member of the European Action - COST Building Intrapartum Research Through Health (BIRTH). An interdisciplinary whole system approach to understanding and contextualising physiological labour and birth.

The main objective of the Action is to improve the wellbeing of women, babies and families, and the economic sustainability of maternity services in Europe, through advancing scientific knowledge about the normal physiology of labour and birth for populations and individuals in diverse social, political, and health care contexts.

Parents' experiences of surgical birth: a socio-anthropological study of C-section culture in Switzerland

Switzerland ranks among the European countries with the highest rates of surgical births (32.3%), well over the 10% to 15% recommended by the World Health Organization (WHO). In 2013, the Federal Office of Public Health published a report emphasising the lack of available data regarding national-level C-section rates and concluding that a full range of factors - biomedical but also demographic, socioeconomic and legal - are at the origin of the current prevalence of surgical births.
This project's intent is to investigate the Swiss 'culture of C-section', with a focus on parents' expectations and experiences during the post-partum period and beyond. The existing socio-anthropological literature is scant and rarely considers the operation's long-term influence on mothers' physical and mental health, fathers' experience or family life. This project's aim is to fill this gap by offering anthropological insights, coupled with a gender perspective, on women's and couples' experiences of C-sections, especially during the post-partum period. It analyses how a C-section shapes parental experiences of birth, roles and responsibilities within the couple and the family as well as their intimacy. It also investigates the clinical encounter's impacts on the relationship between parents and health professionals, in that the latter convey crucial information influencing couples' representations of childbirth as well as how the media and Internet shape the culture of childbirth. This project includes six research axes: (1) the experiences of Swiss and immigrant women and men of C-sections and the post-partum period, focusing on their specificities; (2) the impacts of the introduction of 'gentle' C-section in Switzerland; (3) the emergence of new therapeutic practices to heal the somatic and mental disorders caused by surgical birth for women; (4) the opposition between the 'natural birth' and 'technocratic birth' models in the couples' perception of C-section; (5) how parents and clinicians comprehend vaginal birth after caesare

Cross-border reproductive care in the Maghreb region: an emerginc reproscape?

-October 2018-September 2019, main applicant of the the project Cross-border reproductive care in the Maghreb region: an emerginc reproscape? with Betty Rouland (Institut de Recherches sur le Maghreb Contemporain, Tunis) and Amel Jawad (University of Carthage), funded by the MENA Leading House (SEFRI). (15 000 CHF).
Assisted Reproductive Technology (ART) remains an undocumented phenomenon in North Africa even though clinics for reproductive medicine have emerged in the region since the 1980s. In Tunisia in particular, the private healthcare system has been growing and notably the facilities offering ART services over the last ten years (Belhassen, 2018; Ghorbal, 2016). Intrinsically linked to the increase of patients coming from the Maghreb region and Sub-Saharan countries (Rouland, 2018; Lautier, 2013, 2005), the study of cross-border reproductive care (CBCR) in Tunisia offers an original approach for observing emerging processes triggered by intra-regional and transnational reproductive health mobilities in a South-South perspective. With this proposal, we aim not only to develop a study at the intersection of multiple current social sciences debates (especially regarding the -bio and -mobility paradigms) but
also to contextualize those debates in the North African region.
Within the framework of the "Seed Money for Cooperation with Mediterranean countries" commissioned by the HES-
SO as the Leading House (LH) for the Middle East and North Africa (MENA), our project is characterised by three
aspects: 1) the pioneering character of the topic of CBRC in the Maghreb region and its heuristic scientific value; 2)
the creation of a research network working on medical issues from both sides of the Mediterranean basin and 3) the
pragmatic contribution of the research for policy makers in light of a lack of data.

Enfanter au CHUV. Le parcours expérientiel des couples de la préparation à la naissance au retour à domicile.

Juin 2011 - Juin 2013, enquête ethnographique au sein du Département de gynécologie et obstétrique de l'Hôpital universitaire du Canton de Vaud (CHUV) intitulée : Enfanter au CHUV. Le parcours expérientiel des couples, des cours de préparation à la naissance au retour à domicile. Le projet de recherche a été approuvé par la Commission cantonale d'éthique. Cette recherche se propose d'étudier l'expérience des couples/mères célibataires qui décident de donner naissance à leur enfant au CHUV, se concentrant sur leur parcours à partir des cours de préparation à la naissance jusqu'au retour à domicile. La recherche a approfondi les thèmes suivants :
- Les narrations et l'expérience des (futurs) parents au sein de leur itinéraire hospitalier
- Les narrations du personnel hospitalier -infirmières, sages-femmes et médecins
- Les interactions entre le personnel hospitalier d'un côté et les parents et leur enfant de d'autre
- L'influence de l'organisation institutionnelle sur la qualité de l'expérience de tous les acteurs en présence -soignants, médecins et couples/femmes
- L'impact des représentations et pratiques dominantes sur les comportements et les attitudes des couples/femmes et du personnel hospitalier
- Les interactions au sein des cours de préparation à la naissance et leurs effets sur les attitudes et les comportements des couples/femmes pendant l'accouchement et lors du retour à domicile
- La mise en place et la gestion de l'allaitement en milieu hospitalier

Political determinants of sexual & reproductive health

Development actors have increasingly recognised the importance of the political determinants of health. One way in which politics and power dynamics impact health is through the use of criminal law. The project provides insights into the causes and effects of criminalisation of abortion and same sex relations, which is widespread in low and middle income countries, and has significant detrimental effects on mental health, maternal mortality; the health of women and LGBTs, and HIV transmission. The project investigates health effects of criminalizing sexual and reproductive behaviour and health services, and analyses the political dynamics that drive, hamper and shape the uses of such criminal law in nine African countries, including both predominantly Christian Sub Saharan countries (Uganda, Malawi, Ethiopia, Kenya, Mozambique, Zambia, South Africa) and North African Muslim countries (Sudan and Tunisia). Within each group there are countries with a long tradition of abortion on demand as well as countries where it is strictly criminalized - and on homosexuality the cases range from Mozambique, where same-sex relations were legalized in 2007 to legal provisions for the death penalty in Sudan.

La contraception et l'interruption volontaire de grossesse en Tunisie : police morale et pratiques médicales après la Révolution

Août 2013 - Juillet 2014, recherche de terrain en Tunisie sur les politiques des institutions étatiques et médicales et les attitudes des femmes et des professionnels de la santé à propos de la contraception et l'interruption volontaire de grossesse (IVG) après la Révolution de 2011. La recherche dont le titre est La contraception et l'interruption volontaire de grossesse en Tunisie : police morale et pratiques médicales après la Révolution, s'est déroulée dans les centres nationaux de planning familial et dans l'unité de planning familial de la maternité Wasila Bourguiba à Tunis avec l'autorisation officielle du Ministère de la santé publique et de l'Office national de la famille et de la population. L'intérêt de cette recherche réside dans les changements socioculturels qui ont eu lieu après la victoire politique de al-nahda, le parti islamiste tunisien, en octobre 2011. Des valeurs conservatrices et religieuses mises sous silence depuis l'Indépendance ont émergé contribuant à la mise en question de pratiques autrefois normalisées dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive. L'enquête a porté en particulier sur :

- L'histoire des discours et des pratiques de la contraception et de l'IVG pendant l'époque postcoloniale
- Les caractéristiques des services de contraception et d'IVG dans le secteur public et privé
- L'interaction quotidienne entre les femmes demandeuses des prestations mentionnées et le personnel médical et paramédical
- Les narrations des patientes et du personnel médical et paramédical autour de la contraception et l'IVG
- Les politiques étatiques et l'action des ONG locales et internationales dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive
- L'économie morale et politique de la contraception et de l'IVG pendant la période postrévolutionnaire

Fostering pluralistic memories and collective resilience in fragile transitional justice processes

January 2014-December 2016 (with an already planned three-year extension), co-applicant with Guy Elcheroth (UNIL, main applicant), Ramila Usoof-Thowfeek (University of Peradeniya, co-applicant), Leonidas Ndayisaba (University of Burundi, co-applicant), Sonia Nimr (University of Bir Zeit, co-applicant) of the r4d Fostering pluralistic memories and collective resilience in fragile transitional justice processes (400240_146955), funded by the Swiss National Science Foundation and the Swiss International Cooperation Agency (1.553.197 CHF).
The project aims to study the processes of collective remembering in the context of three fragile societies that have been involved in repeated rounds of communal violence over decades, in Sri Lanka, Burundi, and the Palestinian territories. It is based on the idea that open expression and circulation of diverse memories of conflicts can foster political tolerance and make communities more resilient when faced with critical events, such as violent incidents or political provocations, which are otherwise likely to undermine or disrupt peace processes. The implementation of this approach will be achieved through interdisciplinary scientific collaborations, combining ethnographic methods of data collection and purposive sampling procedures to collect testimonies, with standardized methods of survey data collection and probability sampling procedures. To develop an approach that is likely to be applicable to various fragile transitional justice processes, the program will be implemented and assessed in three different contexts that are all characterized by specific circumstances that render classic procedures of public truth-telling problematic. Derived from a theoretical model of social change, our intervention strategy focuses on breaking cycles of ignorance regarding other people's memories and on empowerment of critical minorities, across three different sectors of society: academics, local social referents, and media actors.

Lactation in History: a crosscultural research on suckling practices, representations of breastfeeding and politics of maternity in a European context

Octobre 2013 - Septembre 2016, co-requérante avec mes collègues Yasmina Foehr-Janssens (Université de Genève, requérante principale), Daniela Solfaroli Camillocci (Maison de l'histoire, Genève, co-requérante) et Véronique Dasen (Université de Fribourg, co-requérante) du projet Sinergia Lactation in History: a crosscultural research on suckling practices, representations of breastfeeding and politics of maternity in a European context (CRSII1_147699), https://unige.ch/lactationinhistory/ , financé par le Fonds national de la recherche scientifique (1.500.000 CHF).

Pratiques et discours de la naissance en Jordanie

La recherche, qui s'est déroulée entre 2006 et 2007, prenait en considération le système de naissance en Jordanie, Bien que centrée sur les pratiques et les discours contemporains, l'étude a retracée l'histoire de l'implantation de la gynécologie et obstétrique en Jordanie et l'évolution des comportements des femmes depuis l'époque coloniale.
Les principales catégories d'acteurs étudiées ont été: les sages-femmes, les gynécologues obstétriciens et les femmes en âge fertile.
Les rapports de pouvoir entre hommes et femmes à l'intérieur des couples et dans le milieu médical ont constitué un des axes principaux du travail.

L'émergence d'un acteur dans l'espace public. Une approche comparative du champ islamique en Suisse (Co-réquerante avec Mounia Bennani-Chraibi dans le projet FNRS (PNR58))

Le projet se propose d'analyser le processus de structuration du champ islamique et plus précisément les dynamiques qui sous-tendent l'émergence d'un acteur islamique dans l'espace public en Suisse. Dans la mesure où le projet envisage un tel phénomène comme un processus de co-production, impliquant différents types d'acteurs, on souhaite faire jouer plusieurs échelles d'analyse : 1) les logiques de concurrence et d'agrégation au sein de ce champ, 2) la nature des interactions avec les autorités publiques tant sur le plan cantonal que fédéral, 3) les perceptions, par les acteurs de l'islam en Suisse, des controverses publiques qui transparaissent à travers le champ médiatique, 4) la dimension transnationale qui est présente à tous les niveaux précédents. Une démarche comparative s'impose donc. Elle s'appuiera sur un important travail de terrain dans les cantons du Tessin, de Genève et de Bâle, différenciés aussi bien linguistiquement que du point de vue du profil de la population musulmane qu'ils accueillent

Childbirth Cultures, concerns and consequences, iReserach4birth: iR4B

February 2013 - May 2014, I joined the already existing European Action - COST in the programme Childbirth Cultures, concerns and consequences, iReserach4birth: iR4B http://www.iresearch4birth.eu/iResearch4Birth/. I have been member of Working Group 1: "Organisational system design".

The main objective of the Action is to advance scientific knowledge about ways of improving maternity care provision and outcomes for mothers, babies and families across Europe by understanding what works, for who, in what circumstances , and by identifying and learning from the best.

Processus culturels et production symbolique dans les pratiques du patrimoine et de construction des identités nationales et ethniques au Proche-Orient

Thématiques générales :

- les itinéraires sociaux des objets de la culture matérielle et les métamorphoses de sens et de fonction qu'ils subissent durant leur existence
- les pratiques muséographiques occidentales et extra-occidentales
- la question du rapatriement des objets
- les processus de construction de la mémoire collective
- les rapports entre histoire, mémoire et tradition
- l'enseignement scolaire de l'histoire
- la construction des frontières (extérieures et intérieures)

Thématiques plus spécifiques liées au contexte jordanien :

- les processus culturels liés à la production symbolique et aux pratiques du patrimoine dans la construction des identités nationales et ethniques, en particulier dans le contexte du Proche-Orient
- la formation des collections privées dans le contexte proche-oriental
- la naissance et le développement de la pratique muséographique dans le monde arabe
- l'histoire de l'archéologie proche-orientale depuis la fin de l'Empire ottoman jusqu'à nos jours
- les pratiques politiques et culturelles de l'époque coloniale
- les questions liées aux minorités dans le monde arabe
- les rapports entre Etat post-colonial et société civile
- les rapports entre logiques néo-tribales et Etat national en Jordanie
- les transformations de la mémoire collective palestinienne chez les communautés de la diaspora dans les pays du Proche-Orient (Jordanie, en particulier)
- les rapports entre collections privées et ouvrages autobiographiques chez les Palestiniens

Autres modernités : patrimoine et pratiques d'expression visuelle au-delà de l'Occident

Février 2013 - Janvier 2016, co-requérante avec mes collègues Silvia Naef (Université ode Genève, requérante principale) et Wendy Shaw (Université de Berne, co-requérante) du projet Sinergia Other Modernities: Patrimony and Practices of Visual Expression Outside the West (CRSII1_141909), http://www.other-modernities.com, financé par le Fonds national de la recherche scientifique (1.333.605 CHF).

Résumé
Les modernités artistiques produites en dehors de l'Occident ont été longtemps considérées comme relevant du simple mimétisme. Les tentatives entreprises dans ce sens depuis la fin du 19ème siècle ont été lues comme des reprises de concepts élaborés dans les grandes capitales occidentales, sans tenir compte de processus plus complexes, fortement liés à des évolutions et à des exigences locales. De même, les pratiques d'appropriation patrimoniales n'ont pas encore été assez analysées dans le cadre des contextes spécifiques qui les ont produites.

Contenu et objectifs du travail de recherche
L'historiographie a rarement vu les arts modernes extra-européens - et ceux du Moyen-Orient en particulier, région qui constitue le point focal quoique non exclusif de notre recherche - comme un phénomène interculturel marqué par les processus globaux de modernisation. Plutôt que d'appréhender le présent de pays non occidentaux à travers le spectre de traditions nationales supposées homogènes et pérennes, ce projet se concentre sur la construction historique de l'art et de la culture visuelle en tant que facteurs intimement liés à la modernisation sociopolitique. Il propose de considérer les arts visuels et la performance comme des phénomènes parallèles à travers lesquels l'identité culturelle n'est formulée ni comme recherche d'authenticité ni comme quête d'occidentalisation, mais comme un procès de transformations dans le cadre d'hégémonies culturelles et politiques changeantes.
Le projet veut par ailleurs thématiser la déséquilibre existant entre l'étude des arts non-occidentaux prémodernes (notamment l' « art islamique

Questions épistémologiques

- les catégories épistémologiques et rhétoriques utilisées dans la littérature ethnographique
- les lieux communs ou topoi caractérisant la description ethnographique
- les questions de la temporalité dans les ouvrages anthropologiques
- la rencontre ethnographique
- les rapports entre le savoir de l'anthropologue et celui de ses interlocuteurs
- les enjeux épistémologiques et politiques de la recherche sur le terrain avec une référence spécifique au contexte du monde arabe