Axes de recherche
Tests N-of-1 : un outil “evidence-based” pour la médecine de précision
Contexte
Le test N-of-1 est une épreuve thérapeutique, reprenant les caractéristiques des essais cliniques randomisés contrôlés, mais réalisée au niveau individuel. Il permet d’évaluer rigoureusement l’efficacité et/ou la sécurité d’un traitement. Le patient est son propre contrôle et reçoit séquentiellement, durant des périodes appariées aléatoirement, en double aveugle, le traitement étudié et un comparateur. Des mesures d’efficacité et de tolérance adaptées au traitement et à la maladie sont collectées et analysées statistiquement. Malgré leur intérêt incontestable dans certaines situations cliniques, ces tests ne sont que très peu intégrés dans la pratique médicale. Par ailleurs le problème de leur remboursement hors recherche clinique n’est pas encore élucidé.
Sujet
L’étudiant devra d’abord se familiariser avec la pratique de N-of-1. Il aura la possibilité de participer aux activités du service concernant ces tests. Il effectuera ensuite une recherche qualitative auprès de professionnels de la santé concernant un aspect spécifique de la pratique des tests N-of-1. La récolte de données se fera à l’aide d’entretiens semi-structurés. L’étudiant réalisera une analyse de données et rédigera une présentation ayant la forme d’un article, qui constituera son TM. Il bénéficiera de la supervision de la responsable de la consultation N-of-1 et d’un cadre du service pour le guider dans son travail.
