Research directions
Complications of ECMO detected on imaging (CT, MRI)
Cardiac and/or pulmonary failure occurring in critically ill patients can be treated with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).
The aim of ECMO is to support the lungs or both, the lungs and the heart, in these patients with acute, but reversible pulmonary and/or heart insufficiency. Since the international literature could show that the treatment with ECMO increases the survival of patients with severe respiratory failure, ECMO is being used more and more often current_date.
At the CHUV, the number of ECMO patients is estimated at 10-15 cases/year.
However, due to the extracorporeal circuit necessitating systemic anticoagulation concomitantly, certain complications, such as bleeding and thromboembolism, may occur. The latter are in general detected on imaging, that is CT, even sometimes incidentally, because these patients are generally sedated, intubated, and ventilated.
The aim of this master dissertation is to review, classify and critically assess the cerebral, thoracic, and abdominal complications in the patients treated with ECMO at our intensive care unit during the last 5-6 years. The images will be re-assessed by 1-2 radiologists, while the student is supposed to review the patients’ electronic files.
Traumatisme cervical vasculaire indirect à haute énergie - Diagnostic, prise en charge et pronostic
Le traumatisme cervical vasculaire indirect à haute énergie (TCVI) est une pathologie
non-pénétrante des artères carotidiennes et/ou vertébrales chez les patients
traumatisés détecté par CT ou IRM lors de l'arrivée aux urgences.
Au cours des derniers 20 ans, l'incidence de ce traumatisme semble en voie
d'augmentation. En effet, le nombre d'examens radiologiques réalisés chez ce type de
patient croit nettement en raison d'une prise en charge de plus en plus détaillée et
précoce du patient polytraumatisé en général.
Le but de cette étude rétrospective est d'évaluer la prévalence du traumatisme cervical vasculaire indirect à haute énergie au CHUV pendant les derniers 20 ans et de repérer les causes du changement de cette prévalence (augmentation du nombre des examens en coupes etc.). Le but sera également de décrire l'extension radiologique en détail, la prise en charge clinique en fonction de l'étendue du traumatisme ainsi que le pronostic du patient à long terme, tout en fonction des lésions cérébrales associées.
Il s'agit d'une étude rétrospective et monocentrique en incluant tous les patients avec TCVI adressés aux urgences du CHUV entre Janvier 2000 et Décembre 2019. Toutes les images CT et IRM seront revues par deux radiologues expérimentés en imagerie d'urgences indépendamment et à l'aveugle, alors que l'étudiant évaluera les dossiers des patients en enregistrant l'information clinique nécessaire (symptômes, facteurs de risque, traitement et résultat définitif) suivi d'une synthèse globale.
