Research directions
Troubles comportementaux et psychiatriques des pathologies cognitives du sujet âgé
Notre recherche s'intéresse à la dynamique des changements en lien avec le vieillissement mental pathologique. Ainsi étudions-nous les déterminants prémorbides susceptibles d'influencer l'expression clinique chez des patients ayant des pathologies cognitives ou affectifs (par ex. maladie d'Alzheimer) ou des groupes particuliers comme les centenaires ou les handicapés mentaux. Ces déterminants sont par ex. la personnalité prémorbide, l'attachement et les habitudes.
Nous nous intéressons aussi au soubassement biologique (neuro-imagerie, génétique, peptides, modèles animaux etc. en collaboration avec d'autres services) de l'influence de ces déterminants.
Avec l'objectif de les appliquer en clinique pour prédire des troubles comportementaux, nous développons des analyses mathématiques complexes des comportements et des paramètres physiologiques mesurés dans le temps chez des individus isolés et en groupe.
Les projets sont conçus pour les étudiantEs souhaitant poursuivre une carrière clinique avec ou sans visée académique dans le domaine de la neuropsychiatrie.
Quelques références pertinentes
Zufferey V, Donati A, Popp J, Meuli R, Rossier J, Frackowiak R, Draganski B, von Gunten A*, Kherif F*. Neuroticism, depression, and anxiety traits exacerbate the state of cognitive impairment and hippocampal vulnerability to Alzheimer's disease. Alzheimers Dement 2017; 31:107-114.
Behr Gomes Jardim G, von Gunten A, Gomes da Silva Filho I, Klarmann Ziegelmann P, Benzano Bumaguin D, Lopes Nogueira E, Engroff P, Cataldo Neto A. Relationship between childhood maltreatment and geriatric depression: The mediator effect of personality traits. Int Psychogeriatr 2018 ; doi:10.1017/S1041610219000073.
Walsh E, Blake Y, Donati A, Stoop R, von Gunten A. Early secure attachment as a protective factor against later cognitive decline and dementia. Front Aging Neurosci 2019 ; doi: 10.3389/fnagi.2019.00161.
Contribuez au développement des connaissances dans le domaine de la psychiatrie interventionnelle
Descriptif La psychiatrie interventionnelle est un domaine novateur de la psychiatrie, qui combine des notions de psychopathologie et de neurologie avec des technologies avancées.
Au sein du SUPAA, se situe la seule unité de Suisse romande qui offre l’ensemble des techniques principales de cette branche, telle que l’électroconvulsivothérapie (ECT), la stimulation magnétique transcrânienne (rTMS), et la Kétamine sous forme injectable et en spray nasal. Nous sommes aussi le seul centre formateur reconnu par la Société Suisse de Psychiatrie Interventionnelle (SSPI).
Dans ce cadre, nous offrons environ 100 traitements différents par semaine à nos patients, qui bénéficient également d’un suivi ambulatoire et d’évaluations psychométriques régulières. Un essai clinique randomisé concernant la rTMS pour le traitement des symptômes affectifs de la démence est en cours et nous développons des collaborations internationales pour élargir notre champ de recherche.
Développer un Travail de Master avec nous, vous offre la possibilité d’avoir accès à une vaste quantité de données, de suivre l’évolution des pathologies psychiatriques résistantes en participant à des prises en charge hautement spécialisées, ainsi que de développer des projets qui puissent aboutir à une publication, avec le soutien de notre équipe.
Références :
Swierkosz-Lenart K, Dos Santos JFA, Elowe J, Clair AH, Bally JF, Riquier F, Bloch J, Draganski B, Clerc MT, Pozuelo Moyano B, von Gunten A, Mallet L. Therapies for obsessive-compulsive disorder: Current state of the art and perspectives for approaching treatment-resistant patients. Front Psychiatry. 2023 Feb 16;14:1065812. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1065812. PMID: 36873207; PMCID: PMC9978117.
Swierkosz-Lenart K, Mall JF, von Gunten A. Interventional psychiatry in the management of behavioural and psychological symptoms of dementia: a qualitative review. Swiss Med Wkly. 2019 Oct 27;149:w20140. doi: 10.4414/smw.2019.20140. PMID: 31656033.
Teti Mayer J, Masse C, Chopard G, Nicolier M, Bereau M, Magnin E, Monn
SCD et performances cognitives – une étude basée sur la population
Le déclin cognitif subjectif est défini comme la préoccupation de l’individu concernant une performance cognitive réduite en l’absence de déficience cognitive avérée et il est fréquent chez les personnes âgées. Des études antérieures ont montré qu'il était associé à la dépression, à un névrosisme plus élevé, à une faible qualité de vie, à une activité professionnelle ainsi qu'à de moindres performances dans les tâches de mémoire et de fluidité verbale. Certaines études longitudinales ont montré qu’il était associé à un déclin futur et qu’en ce sens, il pourrait représenter la première manifestation d’une démence, y compris de la maladie d’Alzheimer. Peu d'études ont exploré la relation entre le déclin cognitif subjectif et la performance dans un domaine spécifique de la cognition.
Nous proposons ici d'étudier l'association entre le déclin cognitif subjectif et les performances cognitives évaluées via une batterie neuropsychologique complète chez des individus non altérés.
Les données de cette étude proviennent de l'étude basée sur la population CoLaus-PsyCoLaus.
Notre hypothèse est que les individus présentant un déclin cognitif subjectif pourraient avoir des performances inférieures sur des tâches cognitives spécifiques même si les performances globales restent dans les normes.
Références :
Zullo L, Clark C, Gholam M, Castelao E, von Gunten A, Preisig M, Popp J. Factors associated with subjective cognitive decline in dementia-free older adults – a population-based study. In J Geriatr Psychiatry 2021; 36:1188-1196. Doi.org/10.1002/gps.5509.
